脑瘫儿童言语语言障碍的症状表现及分类
脑瘫儿童由于存在言语运动控制能力、语言认知能力、或和/感知觉方面的缺陷,从而出现言语语言障碍。其中手足徐动型和痉挛型脑瘫儿童的言语特征尽管有所不同,但其差异并不存在统计学意义。脑瘫儿童的言语障碍可表现为言语中五个模块不同程度的受累,如呼吸、发声、共鸣、构音、语音模块。国外研究多采用言语清晰度等指标,近期关于脑瘫人群的言语声学研究一致证明言语清晰度下降与核心元音面积显著减小有关;研究显示5-7岁脑瘫儿童的核心元音面积显著小于同年龄性别段正常儿童;国内研究较多的是采用最长声时、平均言语基频、共振峰或核心元音面积,以及口腔轮替运动速率等来衡量受试者的言语能力。
脑瘫儿童的交流障碍早期聚焦于言语障碍,而不关注儿童的语言及认知功能,因为在早期的研究中已排除有语言认知功能障碍的脑瘫儿童。近来研究发现约40%的脑瘫人群存在认知功能低下,其IQ值在70标准分以下。因此,Katherine C.Hustad等采用元音面积,言语速率,言语清晰度,语言理解成绩的量化指标初步验证了脑瘫儿童言语语言障碍的四种分类:无言语语言障碍(NSMI)、有言语障碍无语言障碍(SMI-LCT)、有言语语言障碍(SMI-LCI)、无言语能力(ANAR)。
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